Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Luftveisinfeksjoner – inkludert influensa og covid-19

Formål og grunnlagsinformasjon

  • Formålet er å forebygge smittespredning og utbrudd.
  • Luftveisinfeksjoner kan variere fra mild forkjølelse til alvorlig pneumoni, avhengig av hvilke virus/bakterier som forårsaker sykdom, og sårbarhet hos den som blir
  • Et viktig tiltak for å forebygge luftveisinfeksjoner med alvorlig utfall og utbrudd, er å sørge for høy vaksinasjonsdekning blant pasienter og helsepersonell (1).

  • For pasienter over 65 år er flere vaksiner aktuelle: influensa, korona, pneumokokker, ev. RS-virus, og i tillegg oppfriskning av andre vaksiner ved behov (f.eks. kikhoste). Om vaksinasjon av personer over 65 år, se Vaksinasjonshåndboka, FHI
  • For helsepersonell anbefales årlig vaksine mot sesonginfluensa. Dette beskytter sårbare pasienter mot å bli smittet av helsepersonell, samtidig som det beskytter den ansatte. Det anbefales oppfriskning av andre vaksiner ved behov. Om yrkesvaksinasjon, se Vaksinasjonshåndboka, FHI

PCR er anbefalt ved nyoppståtte luftveissymptomer i helseinstitusjon (1).

Antigen hurtigtester (Covid-19, Influensa, RS-virus), i tillegg til PCR, kan være egnet for å:

  • raskt understøtte diagnosen når antiviral behandling er aktuelt. PCR tas i tillegg, men man venter ikke på PCR-svar før eventuell antiviral behandling gis.
  • raskt påvise virus og iverksette isolering når det er påkrevd.
  • tidlig påvise virus når utbrudd mistenkes, og i tillegg kunne fange opp asymptomatiske personer, for å begrense pågående utbrudd (1).

 

Verneutstyr ved prøvetaking i luftveiene

  • Munnbind, øyebeskyttelse, beskyttelsesfrakk og hansker (2).
  • Ha med pussbekken og tørkepapir til pasient grunnet risiko for hoste og brekning.

  • Ta prøve av pasienten. (1)
  • Personell vurderer bruk av munnbind og øyebeskyttelse ved opphold nærmere enn 2 meter.
  • Pasienten bør holde avstand til andre.
    • Det mest effektive er at pasienten oppholder seg på eget rom de første dagene og så lenge symptomene er uttalte. (1)
    • Er ikke dette mulig, tilstrebes avstand til andre i fellesområdene.

 

Dråpesmitteisolering anbefales:

  • Ved uttalte symptomer med mye hoste og sekresjon - uavhengig av hvilken mikrobe som mistenkes. (3)
  • Når det mistenkes eller påvises agens som kan få alvorlig forløp.
    • Influensa og covid-19: Isolering i ca. 5 døgn fra og med symptomdebut, lengre tid hvis pasienten er svært syk eller har nedsatt immunforsvar. (1)
    • Kikhoste: Isolering i 5 døgn etter påbegynt behandling. (4)
    • Pneumokokkinfeksjon med penicillinreistente pneumokokker, ellers basale smittevernrutiner. (5)

 

Ved påvising av andre virus/bakterier

Det er ikke alltid dråpesmitteisolering må/kan iverksettes ved luftveisinfeksjoner. Risiko for smittespredning kan også reduseres ved å etterleve basale smittevernrutiner, samt tilstrebe avstand mellom pasienter.

Dersom dråpesmitteisolering er besluttet:

  • Pasientplassering: Enerom, pasient bruker eget bad/ toalett.
  • Verneutstyr: Smittefrakk med lang arm og hansker. Munnbind og øyebeskyttelse ved kontakt nærmere enn 2 meter. Åndedrettsvern vurderes ved langvarig kontakt hos pasienter med uttalte symptomer, samt ved aerosolgenerende prosedyrer (6).
  • Tekstiler: Håndteres/ emballeres som smittetøy. Privat tøy vaskes separat på den høyeste temperaturen det tåler. Vaskemaskinen rengjøres etterpå ved å kjøre tom maskin på høyest mulig temperatur (85°C eller mer). Døråpning og gummipakning rengjøres og desinfiseres med f.eks. Virkon®, LifeClean® eller PeraSafe® (7). Bruk verneutstyr ved håndtering av urent tøy. Se Tekstilhåndtering i avdeling
  • Avfall:Håndteres som restavfall. Posen lukkes på pasientrommet og kastes på desinfeksjonsrom/avfallsrom på vanlig måte. Håndhygiene utføres. Er avfallet dryppvått av kroppsvæsker (ikke absorbert i bleier, papir e.l.), kastes det i gul oppsamlingsboks for å forhindre lekkasje/søl. Se Avfallshåndtering – restavfall eller smittefarlig avfall? 
  • Flergangsutstyr: Emballeres i pose før det tas ut av rommet. Ved mellomlagring på desinfeksjonsrom forblir utstyret i posen inntil det dekontamineres. Se Desinfeksjon av overflater og utstyr
  • Oppvask:Brukt servise og bestikk settes direkte i oppvaskmaskinen eller på vogn for brukt servise. Ved ev. mellomlagring på kjøkkenbenk, emballeres godset i plastpose. Bruk langt vaskeprogram med høy temperatur på sluttskylling.
  • Renhold: Renholdspersonell bruker samme verneutstyr som pleiepersonalet. Rommet vaskes daglig og som siste rom i avdelingen. Eget moppeskaft på rommet. Brukte mopper emballeres og går til kokevask. Brukes engangsmopper, kastes disse som restavfall. Har bøtte vært benyttet, skal denne direkte i dekontaminator.
    Se Renhold ved smitte.
  • Desinfeksjonav berøringspunkter daglig: F.eks. nattbord, sengegjerde, armlener, brytere, dørhåndtak, armatur, skylleknapp etc. I tillegg desinfiseres kontaktflater på hjelpemidler som skal ut av rommet. Overflatedesinfeksjonssprit kan brukes på tørre og synlig rene flater.
    Se Desinfeksjonsmidler - oppslag
  • Flekkdesinfeksjon: Ved søl av kroppsvæsker, bruk f.eks. Virkon®, PeraSafe® eller LifeClean®. Ta på verneutstyr, fjern sølet med papir og dynk på desinfeksjonsmiddel. Overhold virketiden og vask av. Se Desinfeksjon av overflater og utstyr.
  • Besøkende: Informeres om viktigheten av god håndhygiene og tilbys munnbind. Besøkende som selv har symptomer på luftveisinfeksjon bør, hvis mulig, holde seg hjemme eller bruke munnbind dersom besøk ikke bør utsettes.
  • Opphør av isolering: Varighet av isolering, se avsnittet Nyoppståtte luftveissymptomer – vurderinger. Pasienten dusjer, får rene klær og sengklær. Brukte tekstiler sendes til smittevask. Engangsutstyr kastes og flergangsutstyr emballeres pose før det tas ut og desinfiseres. Rengjør og desinfiser seng og madrass, samt horisontale overflater og alle berøringspunkter. Vegg bak senga og veggflater som er synlig tilsølt desinfiseres. Gulv vaskes. Se Renhold ved smitte

 

Se Isolering ved behov for mer utfyllende forklaring av tiltak.

  • Helsepersonell som blir syke holder seg hjemme.
  • Ved milde nyoppståtte symptomer eller restsymptomer, men ellers frisk, kan ansatt gå på arbeid. For å unngå å smitte til andre anbefales munnbind ved pasientkontakt, og der man ikke kan holde avstand til andre.

  1. Smitteverntiltak i helsetjenesten ved virale luftveisinfeksjoner – håndbok for helsepersonell Hentet 27.06.2025
  2. Prøvetaking – praktisk gjennomføring Hentet 27.06.2025
  3. Håndbok for basale smittevernrutiner, Hostehygiene Hentet 27.06.2025
  4. Smittevernhåndboka. Kikhoste Hentet 27.06.2025
  5. Smittevernhåndboka. Pneumokokkinfeksjon Hentet 27.06.2025
  6. Smittevern i helsetjenesten, artikkel Aerosolgenererende prosedyrer i luftveiene Hentet 27.06.2025
  7. Statens Serum Institut, Danmark 2020. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer. Plejehjem, hjemmepleje, bo- og opholdssteder m.m. Hentet 27.06.2025
  8. Folkehelseinstituttet Sesonginfluensa - temaside Hentet 27.06.2025
  9. Folkehelseinstituttet Smittevernhåndboka, Influensa Hentet 27.06.2025
  10. Folkehelseinstituttet Vaksinasjonshåndboka (FHI), vaksinasjon av personer 65 år og eldre Hentet 27.06.2025

02.07.2025: Ny rutine. Erstatter to tidligere rutiner, Influensa og Covid-19.

Sist oppdatert 07.07.2025