Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens
K-res
K-res skal være nasjonalt og internasjonalt ledende i påvisning og karakterisering av antibiotikaresistens hos utvalgte sykdomsfremkallende bakterier.
K-res skal bygge opp og spre kompetanse om påvisning av antibiotikaresistente bakterier og ivareta utvalgte nasjonale referansefunksjoner. Målgruppen er i hovedsak spesialisthelsetjenesten innen medisinsk mikrobiologi, infeksjonsmedisin og smittevern. Vårt mål er å spre kunnskap til alle helseregioner for å sikre god og likeverdig kvalitet. Informasjon til allmennheten er også viktig.
K-res har utarbeidet en rekvisisjon som skal følge stammer som sendes til oss for nærmere undersøkelser. Vi oppfordrer alle rekvirenter til å benytte denne rekvisisjonen, slik at vi mottar den nødvendige informasjonen for å kunne tolke analyseresultatene på en best mulig måte.
Rekvisisjon K-res (word)
Rekvisisjon K-res (pdf)
Prioriterte analyser ved K-res
Lenke til prioriterte analyser og rekvisisjon finner du nederst i artikkelen.
- Karbapenemaseproduserende Gram-negative staver
K-res utfører følsomhetstesting på et utvidet panel av antibiotika, fenotypiske og biokjemiske tester samt PCR på innsendte isolater med mistanke om karbapenemaseproduksjon. Alle positive funn helgenomsekvenseres. - Overførbar colistinresistens hos Gram-negative staver
K-res utfører rutinemessig følsomhetstesting for kolistin med referansemetoden (mikrobuljongfortynning) på innsendte isolater med mistanke om karbapenemaseproduksjon og etter spesifikt ønske fra rekvirent. Kolistinresistente isolater gjennomgår PCR-/helgenomanalyse i forhold til overførbare kolistinresistensgener (mcr-gener). Andre isolater som gjennomgår helgenomsekvensering uavhengig av kolistinresistens vil også undersøkes for overførbare kolistinresistensgener. -
Vancomycinresistente enterokokker
Nytt av året er at K-res ønsker tilsendt alle (kliniske og bærerskap) VRE isolater og/eller helgenomsekvenserings data på disse. K-res bekrefter resistensfenotypen ved funn av diskrepans mellom feno- og genotype med referansemetoden (mikrobuljongfortynning), og utfører genetisk karakterisering med PCR og helgenomsekvensering. -
Linezolidresistente enterokokker
K-res bekrefter resistensfenotypen med referansemetoden (mikrobuljongfortynning) og utfører genetisk karakterisering med PCR og helgenomsekvensering.
- Basert på epidemiologi, interne analyser og tilbakemeldinger fra laboratoriene er det gjort endringer i kriterier for innsending av Enterobacterales med mistanke om karbapenemaseproduksjon. Det er lagt til ett eget unntak for Enterobacter spp. og Klebsiella aerogenes med mistanke om karbapenemaseproduksjon. Dette for å begrense innsending og undersøkelse av Enterobacter/K. aerogenes med nedsatt følsomhet for meropenem hvor sannsynligheten for tilstedeværelse av karbapenemase er begrenset. I K-res sine undersøkelser finner vi ingen karbapenemase-produserende Enterobacter/K. aerogenes med meropenem sonediameter på 25-27 mm selv om isolatene kan være piperacillin-tazobaktam resistent.
- For VRE ønsker K-res alle (kliniske og bærerskap) VRE isolater og/eller helgenomsekvenseringsdata på disse. Dette fordi antall VRE i Norge er nå blitt veldig lavt og det tidligere har vært ulik praksis for hvilke isolater som sendes til referanseundersøkelse, men nå har vi mulighet for å få en fullstendig oversikt over VRE i Norge.
Kontaktinformasjon
For spørsmål kontakt Kristin Hegstad (kristin.hegstad@uit.no), Ørjan Samuelsen (orjan.samuelsen@unn.no) eller Arnfinn Sundsfjord (arnfinn.sundsfjord@uit.no).
Vedlegg:
Prioriterte analyser K-res -pdf
Rekvisisjon for resistensundersøkelse ved K-res –pdf
Rekvisisjon for resistensundersøkelse ved K-res –doc
Følgende representanter sitter i referansegruppen:
Helse Midt-Norge:
Overlege Kyriakos Zaragkoulias
Medisinsk mikrobiologi
Helse Nord-Trøndelag
7601 Levanger
Folkehelseinstituttet:
Folkehelseinstituttet
Postboks 222 Skøyen
0213 Oslo
Faglige rapporter
- 2019 Kartlegging av metoder for påvisning av karbapenemaser(PDF, 767 KB)
- 2020 Rapport Kartlegging VRE, LRE, Col(PDF, 398 KB)
- Bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2020 - forekomst og molekylære genetiske analyser(PDF, 2.4 MB)
- Enterobacteriaceae_isolater_kromosomal_(cAmpC)_plasmid-mediert_AmpC_(ESBLM-C)_innsendt_K-res_2010-2012(PDF, 521 KB)
- ESBL_MC_plasmid-mediert AmpC_Escherichia_coli_Klebsiella_pneumoniae_isolater_NORM_2010-2012(PDF, 600 KB)
- Evaluering_Carba_NP_metoden_ESBL_Carba 2014(PDF, 622 KB)
- Forekomst og molekylære genetiske analyser av bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2019(PDF, 2.12 MB)
- Meropenem screeningsbrytningspunkt Enterobacterales 2018(PDF, 1.16 MB)
- Rapport LRE-CPO Norge 2018(PDF, 843 KB)
- Rapport VRE LRE CPO COLR Norge 2021(PDF, 1.83 MB)
Fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner
Vitenskapelige publikasjoner.pdf
- Resistenspaneler Gram negative bakterier(PDF, 158 KB)
- Resistenspaneler Gram positive bakterier(PDF, 142 KB)
Laboratoriet
Telefon 776 27032
E-post:
K-res@unn.no
Ved faglige spørsmål:
- Kristin Hegstad, forsker: e-post: kristin.hegstad@uit.no og telefon (+47) 776 46351
-
Ørjan Samuelsen, forsker: e-post orjan.samuelsen@unn.no og telefon (+47) 776 27043 eller 97 65 37 16
- Arnfinn Sundsfjord, medisinskfaglig ansvarlig: e-post arnfinn.sundsfjord@uit.no og telefon (+47) 90 61 61 18
NYHETER FRA K-RES
- 21. september 2023Nytt funn av vankomycin variabel Enterococcus faecium i Norge
Vankomycin variabel vanA-positiv Enterococcus faecium påvist i blodkultur i Vestre Viken.
- 20. juni 2023Rapport - Bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2022
Referanseanalysene viser markant økning av VRE, LRE og karbapenemaseproduserende Gram-negative i 2022.
- 9. februar 2023Forbigående «sovende» ervervet resistens – en økende utfordring for resistensbestemmelse
Forbigående «sovende» ervervet resistens synes å være en økende utfordring på tvers av klinisk relevante bakteriearter. K-res har tidligere beskrevet dette for vankomycin-resistente enterokokker – såkalt vankomycin variable enterokokker (VV...