Smittevernrutine for sykehjem

Isolering

Formål og grunnlagsinformasjon

  • Isolering av pasienter i sykehjem må være veloverveid og isoleringstiden så kort som mulig, da isolering kan gå ut over livskvalitet og funksjon.
  • I mange tilfeller er det tilstrekkelig å bruke prinsipper for isolering på pasientens rom, uten at det medfører at pasienten må oppholde seg på rommet hele tiden.
  • Lege i samråd med sykepleier beslutter når isolering skal iverksettes og opphøre.
  • Isolering skal ikke være til hinder for pleie, behandling eller rehabilitering.
  • Denne rutinen beskriver kontakt- og dråpesmitteisolering generelt, men vær obs på forskjeller i rutiner avhengig av mikrobe. Se egne rutiner for:

  • Pasienten bør ha enerom med eget toalett/bad.
  • Informer pasient og pårørende.
  • Informer og gi veiledning til terapeuter, renholdere og andre aktuelle.
  • Varsle alle som skal inn på pasientrommet. Merking av dør er ofte hensiktsmessig, men må ikke gå ut over personvernet.
    • En diskré merking er oppslag med «Vennligst henvend deg til personalet». Se Isolering-dørskilt.
  • Verneutstyr plasseres på tralle utenfor pasientrom, ev. på ren side av forgang. Utstyret dekkes til.
  • Bruk rombundet utstyr hvis mulig. F.eks. kan moppeskaft og blodtrykksmansjett desinfiseres på rommet og forbli der til isolasjon opphøre
  • Sjekk at relevant desinfeksjonsmiddel er tilgjengelig. Se Desinfeksjonsmidler - oppslag

Verneutstyr plasseres på tralle utenfor pasientrom, ev. på ren side av forgang. Utstyret dekkes til.

 

Smittemåte og relevant verneutstyr

Smittemåte

 

Verneutstyr

Kommentar

Kontaktsmitte
(inkl. MRSA)

Smittefrakk

 

I kontakt med pasient og utstyr

 

Hansker

I kontakt med pasient og utstyr

 

 

Munnbind  Øyebeskyttelse

Ved risiko for sprut av kroppsvæsker

 

MRSA: Munnbind i stell, sårstell, sengereiing

Dråpesmitte

 

Smittefrakk

 

I kontakt med pasient og utstyr

 

 

Hansker

 

I kontakt med pasient og utstyr

 

 

Munnbind

 

Bør alltid benyttes

 

Øyebeskyttelse

 

Ved opphold under 2 meter fra pasient med luftveisinfeksjon

 

Ved risiko for sprut av kroppsvæsker

 

Åndedrettsvern

Vurderes ved langvarig kontakt med pasienter med uttalte luftveissymptomer og ved aerosolgenererende prosedyrer

Skotrekk er ikke nødvendig

Riktig på- og avkledning verneutstyr
Se illustrasjoner som viser på- og avkledning ved ulike smittemåter

Se også tabellen Smitteverntiltak ved vanlige infeksjoner og bærertilstander i sykehjem  

Utstyr

  • Kun nødvendig utstyr tas med inn på rommet.
  • Rombundet utstyr brukes hvis mulig. Dette rengjøres og desinfiseres uten å tas ut av rommet.
  • Utstyr som tas ut av rommet emballeres i pose og beholdes i posen inntil det rengjøres og desinfiseres på desinfeksjonsrom (skyllerom).

Tekstiler

Riktig emballering, transport og vask forhindrer at mikrober overføres til andre pasienter, ansatte eller miljø.

Se rutinen Tekstilhåndtering i avdeling, avsnitt urene tekstiler inkludert tekstiler fra pasienter med kjent smitte.

Vær oppmerksom på ulik praksis i vaskeriene. Sjekk hvilken rutine for sortering som gjelder hos dere.

Avfall

Avfall som er «tørt» og emballert i pose utgjør liten smitterisiko for ansatte i avdelinga eller i renovasjonsselskapene. Det meste kan derfor håndteres som restavfall.

Se Avfallshåndtering – restavfall eller smittefarlig avfall?

  • Bruk vanlig servise og bestikk. Engangsservise kan vurderes ved Norovirus, da dette viruset smitter veldig lett.
  • Pasienter må få utført håndhygiene før måltider. Det reduserer risiko for at kopper og kar utgjør smittefare etter bruk.
  • Brukt servise tas ut på vanlig måte; plasser på et brett, bær ut og utfør håndhygiene etterpå.
  • Settes direkte i oppvaskmaskin hvis mulig.
  • Ved behov for mellomlagring av brukt servise må det gjøres på egnet sted, der det ikke er fare for forurensing av rent utstyr eller rent område (tralle/hylle som er beregnet til å sette fra seg urent servise). Se til at færrest mulig er i kontakt med brukt servise før det er plassert i oppvaskmaskinen.
  • Utfør alltid håndhygiene etter kontakt med brukt servise.

Oppvaskmaskin

Ved innkjøp av oppvaskmaskin til helseinstitusjoner bør man velge en maskin der det er mulig å ha kontroll på vaskeprosess og temperatur.

Informasjon om innstilling på maskinen bør være lett tilgjengelig.

Det er vanskelig å finne eksakte krav til oppvaskmaskin i avdelingskjøkken. Her er to rettesnorer når program velges:

Mattilsynets Krav for oppvaskmaskiner ved salg og servering av mat (1):

  • Husholdningsoppvaskmaskin: Bruk program som varer minimum en time og har minimum 65 på sluttskylling.
  • Steamer: Skylletemperaturen skal være høyere enn 65

Kost og ernæringsforbundets anbefalinger for sikker skylling:

  • «Sikker skylling av oppvask oppnås når maskinen skyller i 72 °C i minimum 15 sekunder. 60 °C i 30 minutter kan også indikere sikker vask. De fleste bakterier dør ved 72 °C i 15 sekunder» (2).

Renhold

Frekvens på det vanlige/regelmessige renholdet opprettholdes, ev. oppjusteres ved økt risiko for smittespredning.

Renholder bruker samme beskyttelsesutstyr som pleiepersonalet, og smitterom vaskes til slutt i avdelingen.

Utfyllende beskrivelse, se Renhold ved smitte

Desinfeksjon

Det er viktig å bruke rett desinfeksjonsmiddel og følge brukerveiledningen, se Desinfeksjonsmidler - oppslag.

Berøringspunkter desinfiseres daglig etter stell. Dette gjøres vanligvis av pleiepersonell.

Berøringspunkter - overflater som ofte berøres av hender

Nært seng: Nattbord, sengegjerder, ringeklokke, fjernkontroller

Inventar: Bordflater, armlener, dørhåndtak, dørkarmer, lysbrytere

Hjelpemidler: Håndtak på rullator, rullestol og andre hjelpemidler

På bad: Armatur, utsiden av såpe/sprit dispensere, skylleknapp

Flekkdesinfeksjon ved søl av kroppsvæsker

  • Fjern mesteparten av sølet med cellestoff eller annet papir.
  • Dynk stedet med egnet desinfeksjonsmiddel
  • Legg en kladd over området, overhold virketiden til aktuelt desinfeksjonsmiddel, se Desinfeksjonsmidler - oppslag.
  • Vask av området med vann.

  • Pasientene skal fritt kunne motta besøk (3).
  • Gi besøkende informasjon og veiledning om håndhygiene.
  • En som har besøkt pasient isolert med pågående infeksjon bør ikke besøke andre, oppholde seg i fellesarealer eller gå til annen avdeling.
  • Besøkende trenger normalt ikke beskyttelsesutstyr, men kan være aktuelt:
    • Ved akutte infeksjonssykdommer (F.eks. smittsom luftveisinfeksjon og Norovirus).
    • For helsepersonell som er pårørende til MRSA positiv pasient.

Pasienten får helkroppsvask eller dusj, rene klær og ren seng. Pasienten bør oppholde seg annet sted mens rommet klargjøres og smittevaskes.

Oppgavene fordeles mellom renholdspersonell og pleiepersonell etter avtale. Se Smittevask ved opphør av smitte

  1. Mattilsynet Krav for oppvaskmaskiner Hentet 11.02.2026
  2. Kost og ernæringsforbundet (2016), Nasjonale retningslinjer for god hygienepraksis i institusjonskjøkken kap 5.2. Oppvaskmaskin, s. 15 - 17,
  3. Lovdata Forskrift for sykehjem og boform for heldøgns omsorg og pleie - Kap. IV. Om beboernes rettigheter - Lovdata Hentet 11.02.2026
  4. Folkehelseinstituttet Håndbok for basale smittevernrutiner Hentet 11.02.2026
  5. Folkehelseinstituttet (2004) Isoleringsveilederen
  6. Direktoratet for medisinske produkter Veileder om desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie Hentet Hentet 11.02.2026
  7. Folkehelseinstituttet Smitteverntiltak i helsetjenesten ved virale luftveisinfeksjoner – håndbok for helsepersonell  Hentet 11.02.2026
  8. Statens Serum Institut (2019) Supplerende forholdsregler ved infektioner og bærertilstand i sundhetssektoren
  9. Standard Norge, Norsk Standard for renhold i helse- og omsorgstjenester – NS6600

 11.02.2026: Rutinen er forenklet. I denne versjonen håndteres avfall, urene tekstiler og servise/bestikk uten mange ekstra tiltak. Begrunnelsen er at basale smittevernrutiner langt på vei er tilstrekkelig for å beskytte mot smittespredning  

Tilbakemelding på denne sida

Sist oppdatert 13.02.2026