Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Smittevernrutine for sykehjem

Egenerklæring før arbeid (helseattest)

Formål og grunnlagsinformasjon

Merk:

I oktober -26 publiserte FHI Resistenshåndboka. Som følge av det skal denne rutinen justeres.

Vi håper å være ferdig med revidering av rutiner som omhandler resistente mikrober i midten av november -26. I mellomtiden bør råd sjekkes opp mot anbefalinger i Resistenshåndboka.

  • Hensikten med forhåndsundersøkelse er å forebygge spredning av tuberkulose og MRSA.
  • Ansatte fyller ut egenerklæring som kontrolleres av leder før tiltredelse og gjeninntredelse i stilling.
  • Skjemaet under er et forslag beregnet for helseinstitusjon, men kan lett justeres.
  • Før skjemaet tas i bruk bør det godkjennes av kommunens smittevernlege. I kommunens smittevernplan bør system for forhåndsundersøkelse være beskrevet.
  • Forslag til skjema Egenerklæring (word).

Egenerklæring fylles ut av fast ansatte, vikarer, studenter, hospitanter m.m. som skal arbeide med pasienter eller barn. Det gjelder både ved nyansettelse og ved gjeninntredelse i stilling. 

Del 1 i egenerklæringen – Forhåndsundersøkelse tuberkulose:

Del 2 i egenerklæringen – Forhåndsundersøkelse MRSA:

  • Gjelder alle med arbeid som innebærer direkte kontakt med pasienter i helseinstitusjon (sykehjem, rehabiliteringsinstitusjoner, helsehus med sengeavdelinger) (2).
  • Gjelder ikke for arbeid i skoler, barnehager eller institusjoner som ikke er definert som helseinstitusjon. Kravet gjelder ikke for hjemmetjeneste.

  • Ansvaret ligger hos helseinstitusjonens leder. Egenerklæringen sendes ut i god tid, gjerne sammen med andre ansettelsespapirer.
  • For studenter må det i samarbeid med utdanningsinstitusjonene utarbeides systemer. Er ikke egenerklæring innhentet på forhånd, kan det være et alternativ at studenter, hospitanter og vikarer fremviser egenerklæring ved oppmøte. Det vil imidlertid kunne medføre forsinket oppstart dersom det blir behov for prøvetaking.

Ofte er det leder med personalansvar som mottar og signerer egenerklæring. Er alle spørsmål besvart med NEI, kreves ikke prøvetaking. Når ett eller flere spørsmål er besvart med JA, skal dokumentasjon av prøvesvar foreligge, og være bekreftet negative før oppstart i arbeid.  

  • Ved behov for tuberkuloseundersøkelse (del 1 i egenerklæring): Negativ lungerøntgen framvises før tiltredelse. Lungerøntgen skal være tatt i Norge og ikke være eldre enn 6 måneder. Se FHI Flytskjema for tuberkuloseundersøkelse før arbeid med pasienter og barn (3)
  • Svar på blodprøve (IGRA) behøver ikke fremvises til arbeidsgiver. Er det kun IGRA som er positiv, kan personen tiltre, men blir henvist til spesialisthelsetjeneste for vurdering av latent tuberkulose.
  • Kommunene har ulike ordninger for tuberkuloseprøve. Det kan være fastlege som tar IGRA-prøve og henviser til lungerøntgen, eller det kan utføres ved vaksinasjonskontoret eller helsestasjon.
  • Ved behov for MRSA-prøve (del 2 i egenerklæring): Negative prøvesvar skal fremvises før tiltredelse. MRSA-prøver tas fra nese, hals og ev. sår/eksem/ferske arr, minst to døgn etter eksponering for smitte. Prøvene bør ikke være eldre enn 14 dager. Tas vanligvis hos fastlege.

Ledere må holde arbeidstakere orientert om at de skal melde fra og eventuelt levere ny egenerklæring dersom de i løpet av ansettelsesforholdet utsettes for smitterisiko hjemme, i permisjoner eller på ferie.

  1. Tuberkuloseprøver tas ved gjeninntredelse dersom arbeidstaker har:
  • I løpet av de siste tre år oppholdt seg i mer enn tre måneder sammenhengende i land med høy forekomst av tuberkulose.
  1. MRSA prøver tas ved gjeninntredelse dersom arbeidstaker har:
  • vært innlagt på helseinstitusjon i land utenfor Norden, eller mottatt omfattende behandling/ tannbehandling (2).
  • har sår/ hudinfeksjon, kronisk hudlidelse eller medisinsk utstyr gjennom hud/ slimhinner og oppholder seg i mer enn 6 uker i land utenfor Norden (2).
  • arbeidet i helseinstitusjon, krigssone, flyktningeleir, fengsel el. barnehjem i land utenfor Norden.
  • vært ansatt i mottakssenter for flyktninger innen Norge/Norden.
  • se forklaring til kriteriene for testing i MRSA-veilederen kap. 5.1.
  1. MRSA prøver tas også dersom arbeidstaker
  • har husstandsmedlemmer som får påvist MRSA
  • har tilleggsjobb i ankomst- eller mottakssenter for flyktninger i Norge. Arbeidstaker bør testes jevnlig i intervaller på to til fire uker (8)
  1. Smittesporing:
    • Ansatte plikter å la seg undersøke dersom de inngår i en smittesporing, gjelder både ved funn av Tuberkulose og MRSA.

Utgifter til prøver og undersøkelser skal ikke belastes arbeidstaker (4, 5).

  1. Smittevernhåndboka. Tuberkulose – håndbok for helsepersonell. Hentet 17.07.2026
  2. Folkehelseinstituttet (2009): MRSA-veilederen Kapittel 5. Tiltak i sykehjem. Hentet 07.2026
  3. Skjema. Flytskjema for tuberkuloseundersøkelse før arbeid med pasienter og barn Hentet 17.07.2026
  4. Forskrift om forhåndsundersøkelse av arbeidstakere innen helsevesenet – antibiotika resistente bakterier Hentet 17.07.2026
  5. Forskrift om tuberkulosekontroll Hentet 17.07.2026
  6. Tuberkulose: Land med høy og særlig høy forekomst av tuberkulose. Hentet 17.07.2026
  7. Skjema. Mal for egenerklæring: Tuberkuloseundersøkelse før arbeid innen barneomsorg, helse- og omsorgstjenesten Hentet 17.07.2026
  8. Flyktninger og asylsøkeres helse Undersøkelse for resistente bakterier - MRSA, KPB, VRE og ESBL-holdige bakterier i asylmottak Hentet 17.07.2026
  9. Lov om smittsomme sykdommer (smittevernloven) Hentet 17.07.2026

17.07.2026 Midlertidig revisjon i påvente av ny nasjonal håndbok om resistente mikrober høst -26. Fjernet kriterier for testing som ikke lenger oppgis av FHI (Fjernet TB-test ved opphold i høyforekomstland kortere enn 3 mnd. hvis arbeid i sykehus e.l. Fjernet MRSA-test v/svinerøkt i utlandet). Endringene også gjort i egenerklæringsskjema.

07.07.2025 Oppdatert ordlyd i tekst. Oppdatert referanselisten.

Tilbakemelding på denne sida

Sist oppdatert 29.10.2026