Forekomst og molekylærgenetiske analyser av bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2025

Det ble meldt 101 personer med vankomycinresistente enterokokker (VRE) (inkludert linezolidresistente VRE (LVRE)) til MSIS i 2025. Dette representerer en nedgang på 58 % fra 2024 og en reduksjon i årlig insidens fra 4,4 i 2024 til 1,8 i 2025 per 100 000 personår.

Her presenteres helgenomsekvenseringsdata for 102 av 106 VRE isolater fra 2025. Majoriteten hadde vanA genotype (n=88/102; 86 %) og tilhørte globale sykehusadapterte høy-risikokloner av Enterococcus faecium (n=86/102; 84 %) med større potensial for smittespredning. Koresistens med linezolid ble funnet i 5 isolater. VRE-tilfellene kom hovedsakelig (85 %) fra screeningprøver. Seks utbrudd med to til ni E. faecium vanA isolater (ST117, ST80 og ST1299) ble identifisert i Helse Sør-Øst ved hjelp av slektskapsanalyser kombinert med epidemiologiske data. Ett av disse utbruddene (ST117) startet i 2023. Totalt 28 % av isolatene var relatert til mulige utbrudd, mens 56 % var knyttet til kjent import.

I 2025 mottok K-res isolater fra 61 personer med linezolidresistente enterokokker (LRE) (inkludert LVRE), tilsvarende en årlig insidens på 1,1 per 100 000 personår. Dette representerer en nedgang på 5 % fra 2024.

 I motsetning til VRE var de fleste (74 %) LRE isolatene (n=62) fra infeksjoner. De vanligste variantene var Enterococcus faecalis med optrA (n=40) og E. faecium med mutasjonsbasert resistens (n=13). Slektskapsanalyser kombinert med epidemiologiske data identifiserte tre utbrudd hvorav to var forårsaket av E. faecium med mutasjonsbasert resistens i Helse Sør-Øst samt ett forårsaket av E. faecalis med optrA i Helse Midt. De to utbruddene fra Helse Sør-Øst har pågått siden 2022 (ST17) og 2024 (ST80).

Forekomsten av karbapenemaseproduserende gram-negative organismer (CPO) stiger fortsatt. Økningen skyldes hovedsakelig en økning i karbapenemaseproduserende Enterobacterales (CPE).

 K-res mottok isolater på 338 personer med CPO i 2025. Insidens av CPO økte fra 5,9 per 100 000 personår i 2024 til 6,0 i 2025 (1,7 % økning), mens den for CPE økte fra 4,8 til 5,1 per 100 000 personår (6,3 % økning) i samme periode.

 Data fra meldingssystemet for smittsomme sykdommer (MSIS) og rekvisisjonsopplysninger viser at majoriteten av tilfellene av CPO fortsatt er assosiert med import (67 % i 2025), men denne andelen minker (72 % i 2024 og 80 % i 2023). Helgenomsekvensering viser økende diversitet av CPO og karbapenemasevarianter. Samtidig dominerer kjente globale høy-risikokloner assosiert med stort potensial for videre spredning.

I 2025 ble det også oppdaget tilfeller av innenlands smittespredning av CPE i Norge. Det er en høy forekomst av resistens mot nye β-laktam-β-laktamase inhibitor kombinasjoner og cefiderocol samt koresistens mot andre antibiotika klasser. Dette understreker de store behandlingsutfordringene ved infeksjoner med CPO.

Overførbar kolistinresistens er fortsatt sjelden i Norge og ble påvist i seks isolater i 2025 mot ett i 2024.

Last ned hele rapporten