Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Endring i terminologi av β-laktamaser med ekstendert spektrum

Harmonisering av β-laktamase terminologi tas i bruk fra 01. januar 2026.  

Publisert 09.12.2025

Den nåværende standardiserte betegnelsen for β-laktamaser med utvidet spektrum ble innført i Norge rundt 2010, med referanse til Giske et al. (1). I denne klassifiseringen ble definisjonen av ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) utvidet til også å omfatte andre klinisk viktige ervervede β-laktamaser med aktivitet mot utvidet spektrum kefalosporiner og/eller karbapenemer.

Bakgrunnen for dette var en oppfatning om at de eksisterende β-laktamase-klassifikasjonene hadde blitt svært komplekse. Målet med endringen var å forenkle klassifikasjonene for å gjøre dem mer tilgjengelige for klinikere, smittevern, sykehusledelse og politikere.

Den utvidede definisjonen av ESBL fikk imidlertid ikke den nødvendige utbredelsen. Behovet for å harmonisere terminologien bedre i tråd med aktuell internasjonal litteratur og rådgivende organisasjoner som EUCAST har derfor blitt fremhevet av flere aktører. Dette har blitt aktualisert gjennom Folkehelseinstituttets arbeid med en ny resistenshåndbok.

I dialog mellom ulike aktører, inkludert AFA, FHI og K-res, er det nå oppnådd enighet om følgende terminologi. Terminologien vil bli innført fra og med 1. januar 2026, med henvisning til tidligere terminologi i en overgangsperiode:

  • CPO: karbapenemase-produserende organismer
  • CPE: karbapenemase-produserende Enterobacterales. Angis med species og type som f.eks. karbapenemase-produserende E. coli med type karbapenemase i parentes; f.eks. karbapenemase type A (KPC-3).
  • CPPA: Karbapenemase-produserende Pseudomonas aeruginosa med type karbapenemase i parentes; f.eks. karbapenemase type B (NDM-5)
  • CPAB: Karbapenemase-produserende Acinetobacter baumannii med type karbapenemase i parentes; f.eks. karbapenemase type D (OXA-23)
  • ESBL: erstatter betegnelsen ESBL-A med spesifikk angivelse av β-laktamase i parentes; f.eks. ESBL (CTX-M-15). Gruppen inkluderer CTX-M, ESBL-varianter av TEM/SHV, samt mere sjeldne ESBLer som VEB, PER, noen GES-varianter
  • Plasmidmediert AmpC (pAmpC): erstatter betegnelsen ESBL-M-C med angivelse av spesifikk pAmpC i parentes; f.eks. pAmpC (CMY-2, DHA-1 etc.)
  • Diverse: ESBL-M-D erstattes nå av beskrivelse av det aktuelle enzym med kliniske kommentarer der dette anses relevant.

Referanse

  1. Giske C, Sundsfjord A, Kahlmeter G, Woodford N, Nordmann P, Paterson DL, Cantón R, Walsh TR. Redefining extended-spectrum beta-lactamases: balancing science and clinical need. J Antimicrob Chemother 2009 Jan;63(1):1-4.