UNN Tromsø tar imot kandidater som tilhører Helse Nord
Ny behandlingsstudie for personer med kronisk migrene
Til tross for at mange pasienter har god effekt av enten CGRP-hemmere eller botulinumtoksin ved kronisk migrene, har om lag 25% avdem som defineres som respondere, fortsatt hyppig migreneanfall og behov for bedre behandling.
Observasjonsstudier og klinisk erfaring tyder på at kombinasjonsbehandling med CGRP-hemmer eller botulinumtoksin kan gi bedre effekt, men det mangler data fra randomiserte kontrollerte studier som kan danne grunnlag for framtidige retningslinjer.
Derfor gjennomfører vi NorMig-studien som en «proof-of-concept» studie der personer med kronisk migrene som ikke tidligere har forsøkt CGRP-hemmer eller botulinumtoksin kan inkluderes.
Hvem kan delta?
Inklusjonskriterier:
- Informert og signert skriftlig samtykke.
- Alder 18-70 år.
- Oppfyller diagnosekriteriene for kronisk migrene i henhold til ICHD-3, dvs. minst 15 hodepinedager pr måned hvorav minst 8 er migrenedager.
- Indikasjon for behandling med CGRP- hemmer iht. SmPC.
- Indikasjon for behandling med botulinumtoksin iht. SmPC.
- Ingen tidligere bruk av CGRP-hemmer eller botulinumtoksin.
- Kvinner i fertil alder må stå på sikker prevensjon for å delta i studien.
Eksklusjonskriterier:
- Medikamentoverforbrukshodepine der saneringsforsøk ikke er gjennomført.
- Deltakeren er ute av stand til å skille migrene fra andre typer hodepiner.
- Deltakelse i en annen intervensjonsstudie eller endring i reseptbelagt legemiddel siste 2 måneder før studiedeltakelse.
- Langvarig kontinuerlig hodepine over 1 år uten at det har vært hodepinefrie dager eller perioder innimellom.
- Graviditet eller amming.
- Alkohol- eller stoffmisbruk.
- Høy grad av komorbiditet/skrøpelighet som vanskeliggjør deltakelse gjennom hele studien.
Hva innebærer studien?
Studievarighet for hver deltaker er 20 uker og innebærer tre legebesøk på sykehuset: ved oppstart (baseline), etter 4 og 12 uker. I tillegg gjennomføres minst tre korte telefonintervju med sykepleier. Alle deltakere starter med CGRP-hemmer etter 4 ukers observasjonsperiode (studiebesøk 2, se figur 1), og randomiseres deretter til behandling med botulinumtoksin eller placebo (saltvann), administrert etter en modifisert PREEMPT-protokoll på samme studiebesøk.
Deltakere fører hodepinedagbok gjennom hele studieperioden i appen Brain Twin. Primært endepunkt måles på studiebesøk 3. Deretter kan deltakerne settes på optimal medikamentell behandling og følges videre hos fastlege, evt henvises til spesialist. Fire uker etter det siste studiebesøket blir deltakerne ringt opp av sykepleier for et avsluttende intervju. Anfallsmedisin er tillatt under hele studieperioden.
Forløpet over 20 uker
Screening, baseline - 4 uker
Studiebesøk 1: Screening
Hodepinedagbok : Kronisk migrene med indikasjon for CGRP-hemmer / botulinumtoksin
Studiebesøk 2: Randomisering, start av studiemedisin
Behandlingsperiode - 12 uker
CGRP-hemmer og placebo
eller
CGRP-hemmer og botulinumtoksin
Studiobesøk 3: Primære endepunkt
Oppfølging 4 uker
Fortsette med optimal medikamentell behandling.
Telefon:
Studieslutt (uke 20)
Hvordan rekruttere til studien?
Studien tar imot pasienter fra sykehus fra hele landet, samt enkelte hodepineklinikker.
For pasienter og helsepersonell i HelseNord kan det tas direkte kontakt på kine.alexandra.dalby@unn.noeller tlf: 47 88 85 04 og pasienten kan henvises spesifikt for NorMig via vanlig henvisning.
Kontaktinformasjon
Hovedutprøver Iben Cornelia Keim Larsen, e -post: iben.cornelia.larsen@unn.no
Forskningssykepleier Kine Dalby tlf: 47 88 85 04, e -post: kine.alexandra.dalby@unn.no
Postadresse:
UNN Tromsø
Nevrologisk avdeling
9036 Tromsø