Spiseforstyrrelse hos voksne, poliklinikk

For å kunne gi et godt behandlingstilbud er det viktig å gjøre en utredning av de problemer du som pasient søker hjelp for. Utredningen skjer i form av samtale og ulike kartleggingsverktøy. Dine tanker og meninger om hvilke tiltak som passer best for deg, skal tillegges stor vekt. Behandleren din skal lytte til det du har å si, og dine oppfatninger skal bli tatt på alvor.

Ved utredning i sykehusavdeling vil behandlingsteamet jevnlig ha samtaler med deg, for i samråd med deg å beslutte hvilke tiltak som bør iverksettes.

Det er viktig å få informasjon om følgende forhold:

• Fysisk helsetilstand, inklusive blodprøver
• Spisevaner: mat og drikke
• Behov for evaluering av tannlege
• Psykiske plager og lidelser
• Selvmordsfare 
• Bruk av rusmidler
• Barndoms- og oppvekstforhold
• Negative hendelser før og nå 
• Problemer i privatliv og arbeid 
• Personlige ressurser og mulighet for støtte fra andre
• Om du har barn og om de har spesielle behov nå som bør ivaretas

Sentrale spørsmål er hvordan spiseforstyrrelsen arter seg og hva som bidrar til å opprettholde den. Din motivasjon for og ønsker om endring er også et viktig tema.

På bakgrunn av utredningen skal behandleren din kunne stille en diagnose. Så setter du og behandler opp en plan for behandling. Du skal her får god informasjon om ulike former for behandlingstiltak.

Behandlingstilbudet tilpasses den enkelte person. Overordnede mål for behandling må alltid sees i lys av pasientens sykehistorie, ressurser, og motivasjon for endring. Behandlingen må ha struktur og fokus, og adressere symptomene knyttet til spiseforstyrrelser. Alle som går i poliklinisk behandling for spiseforstyrrelser bør også gå til regelmessige kontroller hos lege, for å blant annet ta blodprøver. Dette gjøres oftest hos fastlege. Ved undervekt bør det tas regelmessig vekt, og man bør jobbe med spisedagbok eller lignende, for å holde fokus på reernæring og vektøkning.

Det fins mange ulike typer psykoterapi. For anoreksi er det ingen spesiell terapiform som kan klart anbefales.  For bulimi anbefales kognitiv terapi. Hvilken type individualterapi som velges bør vurderes individuelt og i samråd med pasienten.

Etter at du har avsluttet behandlingen i spesialisthelsetjenesten er det viktig at du får oppfølging fra fastlegen din og annet helsepersonell i primærhelsetjenesten. Et nyttig redskap her er en plan for forebygging av tilbakefall, med punkter for konkrete tiltak du kan gjøre, bygget på erfaringene dine om hva som hjelper. Spesielt viktig er det å følge opp anbefalt kostplandet. Det er viktig å fortsette normalisering av matinntak og vekt.