Behandling
Rehabilitering - Håndkirurgi ved tetraplegi
Helse Bergen har landsfunksjon på tetrakirurgi. Ved å flytte på muskler og sener, og transplantere sener fra beina, kan pasientene få strekkevne i albuen og håndleddet, og et aktivt eller passivt grep i hånda. Operasjonen kan utføres selv om skaden er flere år gammel.
En person som kan ha nytte av tetrakirurgi, er en person med ryggmargsskade ved femte og sjette halsvirvel. Som regel har du intakt muskulatur i nakke og skuldrer, men ikke i hendene.
Med en slik ryggmargsskade fungerer vanligvis bare tre til fem muskler av omkring førti. Det er viktig å utnytte disse musklene maksimalt, slik at armer og hender kan få tilbake noe av den opprinnelige funksjonen.
Det er viktig å presisere at grepet ikke vil bli som før skaden. Hvilke inngrep som kan utføres er individuelt og avhenger bl.a. av hvor mange donormuskler man har tilgjengelig. De inngrepene som utføres i Norge pr i dag er:
Tricepsrekonstruksjon
Grepsrekonstruksjon ved hjelp av nerveforflytning
Grepsrekonstruksjon ved hjelp av seneforflytning
Alle inngrepene utføres ved Haukeland Universitetssykehus i Bergen.
Henvisning og vurdering
Henvisning til behandling skjer via spinalenhetene ved Haukeland universitetssykehus, St. Olavs hospital og Sunnaas sykehus. Spesialister fra Haukeland kommer og gjør vurdering av aktuelle pasienter.
Inneliggende pasienter vurderes fortløpende av lokalt team og innkalles på ny når kirurgene fra Bergen kommer.
Øvrige interesserte må få fastlegen til å skrive en henvisning som i første omgang til bli vurdert av lokalt team. Dersom det er sannsynlig at vedkommende kan nyttiggjøre seg et slikt inngrep vil man bli innkalt til vurdering av kirurger.
Utredning
Kirurgteam fra Haukeland utfører vurderinger av pasienter fra andre helseregioner to ganger pr år. Dette foregår vanligvis vår og høst. Dersom det er indikasjon for å operere blir det satt en operasjonsdato, som gjerne er 2-6 måneder fram i tid.
Noen pasienter ønsker betenkningstid etter at vurderingen er utført og da avtales operasjonsdato på et senere tidspunkt.
Behandling
Selve operasjonen utføres Ved Haukeland universitetssjukehus og pasienten blir deretter overflyttet til lokal spinalenhet.
- Tricepsrekonstruksjon
- Grepsrekonstruksjon ved hjelp av nerveforflytning
- Grepsrekonstruksjon ved hjelp av seneforflytning
Oppfølging
Etter operasjonen får du bevegelses- og belastningsrestriksjoner i inntil 10 uker, avhengig av hvilke inngrep som har blitt utført. Du vil i denne perioden være avhengig av mere hjelp og assistanse enn tidligere og du kan ha behov for spesialhjelpemidler. Trening er en viktig del av denne fasen. Etter noen uker vil du vanligvis dra hjem til egen bolig og vil fortsette opptreningen på lokalt plan.
Man antar at full styrke er oppnådd ca ett år etter operasjonen.
Mer om håndkirurgi
Fra Schrødingers Katt om behandlingen:
Kontakt
UNN Tromsø
Ortopedisk poliklinikk, Tromsø
Oppmøtested
Fløy A, plan 6, inngang A2, venterom 3
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67
Åpningstider (mandag - torsdag: Øyeblikkelig hjelp til 17.00)
- I dag 08:00 - 16:00