Huden og hudkomplikasjoner
Hudproblemer er kanskje mer vanlig enn man tror, og det kan gi store utfordringer. Nesten halvparten av de med stomi kan oppleve hudproblemer. Hudproblemer kan påvirke hvor godt stomiplaten sitter, som igjen har betydning med tanke på lekkasje. Forebygging av hudproblemer rundt stomien er kanskje det viktigste for å unngå utfordringer.
Hudproblemer er relativt vanlige i befolkningen. Hudsykdommer kan skyldes en rekke faktorer, inkludert ytre påvirkninger, arvelige disponeringer eller som en konsekvens av andre sykdommer. Det er viktig å forstå hvordan huden bør se ut og hvordan den bør bli stelt.
Årsaker til og konsekvenser av hudproblemer i stomiområdet
Mange tror at rød eller sår hud rundt stomien er noe de må regne med, men dette er feil! Huden rundt stomien skal se ut som huden på resten av magen. Hudproblemer rundt stomien kommer gjerne som følge av irritasjon av tarminnhold eller urin på huden. Huden kan også bli utsatt for slitasje og reagere på stomibandasjen eller tilleggsprodukter. Feil ved utførelse av stomistell, samt feil valg av stomibandasje, kan også føre til unødvendig belasting på huden.
Hudkomplikasjoner i stomiområdet kan variere i varighet og alvorlighetsgrad, fra milde hudirritasjoner til sår og medfølgende infeksjoner.
Blant de vanligste tidlige hudkomplikasjoner finner vi irritativ kontakteksem, mekanisk skade og soppinfeksjoner.
Andre hudkomplikasjoner som kan oppstå i stomiområdet
Aktuelle råd for å sikre sunn hud
Sår hud er noe de fleste stomiopererte vil oppleve før eller senere. Det er viktig å finne årsaken til hvorfor huden blir sår.
Tips ved milde hudirritasjoner:
Førstehjelpstips ved milde hudproblemer
Krystallfiolett 0,5% er et flytende lilla fargestoff som virker på bakterier og sopp. Middelet virker også uttørrende og gir bedre feste for stomiplaten.
- Påføre på de såre områdene ved hjelp av en bomullspinne.
- La det tørke før ny plate blir satt på.
- Skal ikke brukes i dype, åpne sår.
Krystallfiolett får man kjøpt reseptfritt på apotek.
Krystallfiolett har ikke en forebyggende effekt og skal ikke bli brukt som et fast innslag ved stomistell.
Hydrokortisonkrem 1 % kan man smøre på sår hud. Denne kremen har en antiinflammatorisk effekt. Masser kremen godt inn i huden, la den trekke inn i 5 minutter, og tørk av det overflødige.
Hydrokortisonkrem skal ikke bli brukt i mer enn to – tre uker om gangen. Hydrokortisonkrem 1 % får man kjøpt reseptfritt på apoteket. Sterkere kortisonkremer krever resept fra lege.
Barrierekrem er en spesialkrem beregnet på huden omkring stomien. Kremen tilfører fuktighet, og styrker huden. Den inneholder lite fett, slik at stomiplaten fester seg til huden. Kremen smøres på i et tynt lag. Overflødig krem tørkes av etter noen minutter for optimal klebing av stomiplaten. Kremen får man på stomiresept.
Stomipulver blir brukt når huden er sår og fuktig.
- Dryss pulveret drysses på de fuktige partiene. Pulveret trekker til seg fuktigheten slik at platen kan feste seg.
- Pulver på hel hud børstes bort, da det reduserer platens klebeevne.
- Stomipulver får man på stomiresept.
Pasta og tetningsringer muliggjør en tettere bandasjering der huden omkring stomien er ujevn. Disse får man på stomiresept.
Strev ikke for lenge på egen hånd med sår hud. Ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier eller annen kyndig person og få sårheten vurdert slik at riktig behandling blir iverksatt.
Lekkasje
Sår hud og lekkasjer skaper gjerne bekymring, og man blir utrygg.
Vi ser at lekkasjer gir sår hud, da tarminnhold/urin kommer i kontakt med huden. Sår hud kan gjøre det vanskelig å feste stomiplaten, og da blir det en ond sirkel.
Mange tror at lekkasje er når det renner tarminnhold/urin ut på klærne. Dette stemmer ikke! Lekkasje er et faktum når tarminnhold/urin kommer under stomiplaten.
Ved alle stomiskift er det viktig å sjekke om det er tarminnhold eller urin på baksiden av den brukte platen. Hvis platen er oppsvulmet og/eller misfarget, er det et sikkert tegn på lekkasje. Et annet tegn på lekkasje er at det klør, stikker eller svir på huden under platen. Den viktigste behandlingen er å forebygge lekkasjer, og på den måten hindre hudproblemer. Finn årsaken og fjern den!
Mulige årsaker til lekkasje i stomiområdet
Vær oppmerksom
Med riktig tilpasset utstyr og gode skifterutiner bør de fleste lekkasjer bli unngått. Strev ikke for lenge på egenhånd med sår hud eller lekkasje. Ta kontakt med stomi- og kontinenssykepleier eller annen kyndig person og få sårheten vurdert slik at riktig behandling blir iverksatt.