Poliklinisk «vinn-vinn»
Før måtte kvinner i narkose for å fjerne polypper eller gjøre andre mindre inngrep i underlivet. Med bruk av lokalbedøvelse sørger de ansatte på Poliklinikk for kvinnehelse og kirurgi i UNN nå for både kortere ventetid og mindre smerter for pasientene.
– Jeg skal vise deg hvor raskt det er å fjerne en polypp!
Overlege Guillermo Rebolledo peker entusiastisk på dataskjermen som viser en video av et inngrep i livmora til en pasient.
– Her er det en polypp, her er det en, her er flere polypper!
Om du nå kjenner på ubehaget som gjerne oppstår med tanke på undersøkelser og inngrep i denne delen av kvinnekroppen, så vit at Rebolledo spiller beroligende musikk over en liten høyttaler mens utvekstene som gir plager for pasienten raskt fjernes med hysteroskopi.
– Ser du! Tre minutter og 40 sekunder – voila!
Fra 12 måneder til 12 uker
Fjerning av muskelknuter og polypper (myosure), og livmorslimhinner som «brennes» for å stoppe plagsom menstruasjonsblødning (novasure) er noe av det som nå kan gjennomføres poliklinisk.
Siden september i fjor har over 90 kvinner fått behandling på denne måten, og ventetida har gått fra 4-12 måneder til rundt 12 uker.
– Tidligere trengte vi operasjonsstue. Pasienten måtte sove, så vi trengte anestesilege og anestesisykepleiere, men med en ny generasjon utstyr er det nå mulig å gjøre dette poliklinisk, forteller Rebolledo.
Utbedret utstyr
Hysteroskopi er en prosedyre som brukes til å diagnostisere og behandle både livmorhals og livmorhule.
– Hysteroskopi er egentlig mor til alle skopier og robotoperasjoner, forklarer overlegen.
Den typen hysteroskopi som brukes når pasienten er i narkose, har en bevegelig slynge som brukes for å sjekke eller behandle kvinnens underliv. Den nye typen hysteroskopi, som nå gjør det mulig å flytte inngrepene fra dagkirurgen til poliklinikken, er utstyr som er stødigere enn slyngen, noe som kun krever lokalbedøvelse.
– For pasientene er dette veldig bra. Med narkose er det alltid en risiko for komplikasjoner. I tillegg har pasientene mindre smerter når vi bruker lokalbedøvelse for å fjerne strukturer fra livmoren, sier Guillermo Rebolledo.
Fordelene med å endre behandlingsrutinene er dermed mange. Og med både kortere ventetid og frigjort kapasitet for personell og operasjonssaler, er det gevinst også for økonomien i UNN.
Som Rebolledo ville sagt det selv: Voila!
Roser sykepleierne
I dag er Rebolledo en av to overleger i UNN som gir denne behandlingen i poliklinikken. Nå trenes også assistentleger, slik at ventelistene kan tas enda mer ned. Samtidig er overlegen opptatt av å rose sykepleierne som jobber der.
– De er med på inngrep og prosedyrer som de aldri i livet trodde de skulle gjøre på gynpol, smiler han.
Sykepleierne selv innrømmer at arbeidsdagen har blitt litt endret.
– Det er spennende med nye prosedyrer. Og det har gått veldig fint, sier Lill Wenche Jensen.
– Det er også fint å kunne hjelpe damene med dette som går så raskt i forhold til operasjoner. Og de går jo ut herfra uten særlig smerter, fastholder kollega Ida Svenøe, og legger til at «litt murring blir det jo.»
– Litt stressa blir de selvsagt, skyter Guillermo Rebolledo inn.
– Men jeg bruker beroligende musikk. Og vi kunne selvsagt hatt finere farger rundt oss.
Ventetidsløftet
For å få råd til ny teknologi og dyrt utstyr, har Kvinneklinikken fått penger fra Ventetidsløftet til prosjektet, kan seksjonsleder Camilla Inderberg fortelle.
– Å poliklinisere forløp er jo også det UNN er ute etter, sier hun.
Sykehuset Vestfold var de første i Norge som startet med behandlingene som UNN nå kan tilby, og flere av de ansatte på poliklinikken har vært i Tønsberg på opplæring.
Et viktig prosjekt i riktig retning for å bedre ivareta kvinnehelse og dermed også spare samfunnet for utgifter, mener Guillermo Rebolledo. Helst skulle han sett at myndighetene brukte mer penger på dette feltet.
– Tre minutter og 40 sekunder – voila! Og pasienten gikk hjem i fin form, hun tok bare en paracetamol en time før hun kom.