Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Tverrfaglig utredning - CFS/ME
CFS/ME er en sykdom uten kjent årsak. Utredningen gjøres ved å kartlegge din sykehistorie og ditt symptombilde, utelukke andre sykdommer, og vurdere tilstanden ut fra anbefalte kriteriesett. Det tilbys tverrfaglig poliklinisk tilnærming i utredning og rådgivning. Du får derfor konsultasjon hos lege i tillegg til andre fagpersoner.
Diagnosekriteriene er enten Canadakriteriene fra 2003 eller Fukadakriteriene fra 1994 for voksne. I tillegg brukes Pediatriske kriterier fra 2006 (Jason) i utredningen av barn. Diagnosen er en utelukkingsdiagnose og kan ikke alltid stilles selv om kriteriene er oppfylt, da andre sykdommer og tilstander også kan gi samme type symptomer som CFS/ME.
Henvisning og vurdering
Utredning for CFS/ME skal i utgangspunktet gjøres av fastlegen, men du kan henvises for utredning ved sykehus dersom det er tvil om andre diagnoser er årsak til utmattelsen.
Fra sykehuset mottar henvisningen tar det maks 10 dager før den vurderes. Det er ikke satt en nasjonal frist for hvor raskt du skal få time. Det er per i dag mange måneders ventetid for utredning av CFS/ME ved Fysikalsk medisinsk poliklinikk.
Retningslinjer for håndtering av CFS/ME for allmennpraktikere:
Hvilken utredning / behandling er foretatt, og hvilken effekt hadde den?
Tidligere diagnoser? Nåværende diagnostikk?
Er pasienten utredet av andre (fysioterapeut, psykolog, psykisk helsevern) skal epikrise vedlegges.
Nåværende behandlingstilbud?
Har pasienten krav på, og er det startet arbeid med individuell plan? (vedlegg)
Beskrivelse av pasient, sykdomshistorie, tilstand og daglig funksjonsnivå
Vekt, høyde, (BMI)
Hvilke symptomer har pasienten, varighet og utløsende årsaker?
Benyttes medikamenter? Hvilke, og hvilken dose?
Bruk av rusmidler (alkohol, medisiner, narkotiske stoffer)?
Er det foretatt en vurdering av blodprøver, er prøvene innenfor referanseområdet?
Hvordan er pasientens arbeidsstatus?
Kort om utdanning og tidligere arbeidserfaring.
Har pasienten jobb, i så fall hvilken jobb og hvor stor stillingsandel?
Mottar pasienten inntektssikring via NAV pga helseplager, i så fall hvilken ytelse og prosentandel (sykepenger, arbeidsavklaringspenger eller uførepensjon) og for hvilken tidsperiode?
Hvordan er pasientens egen motivasjon i forhold til å komme seg tilbake i/ øke arbeidskapasitet?
Hvordan er pasientens hjemme-, familie-, sosiale-forhold?
Barn, samboer/ ektefelle?
Hvem bor pasienten sammen med?
Har pasienten noen pågående belastninger som kan relateres til annet enn det aktuelle?
Dersom pasient er fremmedspråklig må det i tillegg opplyses om:
nasjonalitet
språk
kjønn
behov for tolk
Primærvurdering basert på valgte CFS/ME-kriterier
I forkant av henvisning kreves det at fastlegen har utført en grundig primærvurdering med hensyn til utelukkelsesdiagnostikk og skåring av diagnosekriterier. Vi ønsker opplyst hvilke hovedkriterier og tilleggskriterier pasienten ser ut til å fylle.
Før
Du vil få tilsendt spørreskjema i posten som vi ønsker at du fyller ut og tar med til utredningen. Vi ønsker også at du tar med deg oppdatert medisinliste til første time. Fastlegen din kan hjelpe deg med dette. Utredningen kan være energikrevende, så det kan være lurt å ikke ha andre planer de dagene utredningen pågår.
Du vil få en oversikt over dine andre avtaler i poliklinikken når du kommer til oppsatt time.
Under
Utredningen går over to dager og gjøres av et team som består av lege, ergo-/fysioterapeut og psykolog. Først har du enkeltkonsultasjoner med hver av fagpersonene. På slutten av dag to er det et oppsummeringsmøte. Målet med dette møtet er å oppsummere resultatene fra utredningen, og stille en diagnose.
Etter
Etter utredningen vil teamet gi deg råd om hvordan du kan håndtere plagene dine videre. Det finnes ikke dokumentert standard behandling som kan kurere CFS/ME per i dag. Målet er å finne behandlinger og strategier som kan lindre ubehagelige symptomer, bidra til mestring og gi deg bedre funksjon og livskvalitet. Lærings- og mestringskurs kan hjelpe deg med dette.
Fysikalsk medisinsk poliklinikk tilbyr lærings- og mestringskurs både for pasienter med CFS/ME og for deres pårørende. Fastlegen kan henvise pasienter med diagnosen direkte til kurset:
Dersom du kan ha nytte av rehabilitering, og har deltatt på lærings- og mestringskurs, kan poliklinikken sende en henvisning til en aktuell rehabiliteringsinstitusjon.
Både du og legen som henviste deg vil få informasjon om utfallet av utredningen, og råd om videre tiltak. Du kan lese dette i elektronisk pasientjournal på helsenorge.no. Hvis du har uttalt funksjonssvikt og i en overgangsfase trenger hjelp til å tilrettelegge hverdagen, kan du henvises til Ambulant rehabiliteringsteam (ART).