Luftveisinfeksjoner – forebygging

• Basale smittevernrutiner gjelder ved arbeid med alle pasienter
  • Håndhygiene utføres alltid før og etter prosedyrer relatert til luftveiene.
  • Bruk hansker ved kontakt med luftveissekret. Utfør alltid håndhygiene etter hanskebruk.
  • Beskyttelsesfrakk benyttes ved fare for forurensing av arbeidstøyet.
  • Munnbind og øyebeskyttelse brukes ved prosedyrer hvor det kan oppstå dråper/ sprut av kroppsvæsker som kan inneholde smittestoffer.
  • Instruer pasienten i å hoste i tørkepapir som umiddelbart kastes. Tilby pasienten håndhygiene.
  • Enerom med eget bad/toalett bidrar til å hindre spredning av smitte.
• Munnhygiene: Tilrettelegg for at pasienten får munnstell.Se Munnhygiene
• Mobilisering: Legg til rette for fysisk aktivitet og bevegelse. Dette gir økt blodtilstrømning, økt pustemuskelarbeid og økt hjertefrekvens. Det er også positivt for hostekraften som er viktig ved slim/sekret i luftveiene. For pasienter med langvarig behandling med mekanisk ventilasjon er det viktig å utarbeide en plan med tiltak for å forebygge opphoping av sekret i luftveiene.
• Riktig leiring i seng: Unngå unødvendig sengeleie. La pasienten sitte oppreist ved inntak av mat og drikke for å unngå aspirasjon av mageinnhold til luftveier og for å forebygge at pasienter med svelgevansker får mat og drikke i luftrøret.  
• Sondeernæring
  • Kontroller rutinemessig at sonden er riktig plassert og magesekkens tømmeevne.
  • Viktig med godt munnstell på pasienten. Se Munnhygiene.
  • Hev pasientens hode hvis mulig.
• Vaksinering
  • Tilby influensa-, pneumokokk- og koronavaksine til pasienter/beboere i sykehjem og omsorgsboliger.  Tilby influensavaksine til helsepersonell i pasientnært arbeid. Se Vaksiner ansatte.

• Utfør håndhygiene før berøring av rent utstyr.
• Det er ikke tillatt å gjenbruke pasientnært medisinsk engangsutstyr (1).
• Merking av medisinsk engangsutstyr:

• Følg produsentens instruksjoner for rengjøring og desinfeksjon beskrevet i bruksanvisning. Varmedesinfeksjon foretrekkes når det er mulig. Se Desinfeksjon av overflater og utstyr. Når varmedesinfeksjon ikke er mulig, se fanen kjemisk desinfeksjon i samme rutine.
• Utstyret skal være tørt før det lagres i rene rom/lukkede skap på en slik måte at det ikke berøres eller utsettes for luftgjennomstrømning i rommet, før bruk.

Brille-/nesekateter, oksygenslange

• Brukes kun til en pasient (skal ikke rullere mellom pasienter).
• Skiftes ved synlig kontaminering, ved behov eller 1 gang i uka.
• Skiftes umiddelbart hvis det har ligget på gulvet.

Maske

• Brukes kun til én pasient (skal ikke rullere mellom pasienter).
• Alle masker skal leveres med en bruksanvisning som beskriver riktig renhold.
• Dersom den myke maskeputen stivner eller noen av delene på masken blir ødelagt, skal masken byttes.
• Daglig renhold
  • Vask av hudfett og smuss som avleires på masken – både på utsiden og innsiden. Bruk mildt såpevann – gjerne oppvaskmiddel eller lignende (må ikke inneholde alkohol eller skyllemiddel).
  • Skyll godt og tørk.
• Ukentlig renhold
  • Ta eventuelt fra hverandre maskens løse deler.
  • Vask delene i varmt såpevann. Bruk et mildt rengjøringsmiddel, gjerne oppvaskmiddel eller lignende (må ikke inneholde alkohol eller skyllemiddel).
  • Bruk en liten børste med myk bust til å rengjøre ventilåpningene.
  • Skyll godt og tørk delene godt før masken monteres sammen igjen.
  • Hodestroppene vaskes i varmt såpevann. Skylles godt og lufttørkes.

Oksygenfukter

• Dersom det skal brukes fukting under oksygenbehandling, skal det benyttes engangsbeholdere med sterilt vann.
• Vannkammer rengjøres daglig.
• Vannet i fukter skiftes daglig.
• Tøm kondensatet fra slangene på en slik måte at det ikke dreneres mot pasienten. Kondensvann fra slanger og vannfeller skal betraktes som kontaminert.

Håndholdt inhalasjonsutstyr (spray med inhalasjonskammer, diskus, turbuhale m.fl.)

• Regnes som pasientbundne legemidler og flere pasienter skal ikke bruke samme inhalasjonsutstyr.
• Tørk utsiden av munnstykket med en tørr klut. Bruk ikke vann eller andre væsker.
• Inhalasjonskammer demonteres og vaskes i varmt såpevann en gang i uken, skyll vekk såperester. Lufttørkes før det monteres sammen.

Medikamentforstøver/Nebulisator (forstøverapparat/motordel og kammer, T-stykke, forstøverslange, munnstykke eller maske). Det finnes både engangs- og flergangsforstøvere.

• Bruk steril væske i kammer
• Aseptisk teknikk når medikamentet fylles opp i kammeret
• Engangsforstøver kastes etter bruk.
• Flergangsforstøver: Utstyret (unntatt apparat/motordel) er pasientbunden og kasseres mellom hver pasient.
• Etter hver bruk:
  • Demonter og skyll delene i varmt, rennende vann og la dem lufttørke (ikke apparat/motordel og forstøverslange).
• Daglig:
  • Demonter og vask alle delene (ikke apparat/motordel og forstøverslange) i lunkent såpevann. Skyll delene i varmt vann, og la dem lufttørke.
  • Delene lufttørkes på rent underlag og oppbevares demontert og tørt. Restfuktighet kan gi en økt risiko for bakterievekst.
• Ukentlig:
  • Utstyret bør desinfiseres en gang i uken. Sjekk bruksanvisning fra leverandør hvilken metode som kan benyttes; varmedesinfeksjon, kjemisk desinfeksjon, koking av delene.
• Forstøverslange skal ikke legges i vann. Kun tørkes av utvendig. Sjekk bruksanvisning fra leverandør vedr. holdbarhet på forstøverslange, forstøverkammer, munnstykke/maske.

1. Direktoratet for medisinske produkter. Forbud mot reprossesering av medisinsk engangsutstyr fra 1 januar 2022. Hentet 04.07.2025
2. Oslo Universitetssykehus, avdeling Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering. Faglig anbefaling for manuell rengjøring og desinfeksjon av kritisk og semikritisk medisinsk gjenbruksutstyr (PDF). Versjon 2020-12-18 – versjon 1. Hentet 04.07.2025
3. Akselsen P. E. (2018). Smittevern i helsetjenesten (3.utgave). Gyldendal Norsk Forlag AS.  Kap.15 s.165-173
4. Folkehelseinstituttet. Smittevernhåndboka. Sykdommer a-å. Hentet 04.07.2025
5. Folkehelseinstituttet. Håndbok for basale smittevernrutiner. Hentet 04.07.2025

04.07.2025 Fjernet fanene Smitteverntiltak ved luftveisinfeksjoner og Prøvetaking ved luftveisinfeksjoner ettersom dette nå dekkes i ny rutine Luftveisinfeksjoner – smitteverntiltak.