Håndkirurgi ved deQuervains tendinitt, Tromsø
deQuervains tendinitt er en seneskjedebetennelse i strekkesenene til tommelen. Årsaken er som regel overbelastning.
deQuervain er en irritasjon av strekkesenene til tommelen. Årsaken er som oftest overbelastning. Irritasjonen fører til at senen hovner opp og glir dårligere inne i den trange seneskjeden som omgir senen ved håndleddsnivå.
Tilstanden er en av de vanligste senebetennelsene i hånd- og håndledd.
Hevelsen fører til smerter og ømhet langs tommelsiden av håndleddet, og smertene kjennes mest når man bruker tommelen. Det kan være vanskelig å bruke hånden ved griping og klemming. Plagene kan komme gradvis eller plutselig. Nybakte mødre er spesielt utsatt.
Utredning
Diagnosen stilles på bakgrunn av symptomer og klinisk undersøkelse.
Behandling
Målet er å fjerne smerter forårsaket av irritasjon og hevelse. Det brukes gjerne en skinne og/eller betennelsesdempende medisin som tablett eller sprøyte. Noen ganger er det nok i en tidsperiode å unngå aktivitet som provoserer plagene, slik at kroppen kan leges på egenhånd.
I mer alvorlige tilfeller, eller om konservativ behandling ikke har effekt, kan operasjon bli nødvendig.
Operasjon
Fjern ringer og neglelakk. Gi beskjed tidlig ved pågående infeksjonssykdom eller annen akutt sykdom siden inngrepet da bør utsettes. Det er også viktig at du ikke har sår på hånden eller armen.
Du trenger ikke å faste. Bruker du blodfortynnende medikamenter må du kontakte fastlegen i god tid før operasjonen med tanke på om dosen bør justeres. Operasjonen gjøres i lokalbedøvelse og tar ca 30 minutter.
Under operasjonen åpnes seneskjeden til tommelsenene. Etter operasjonen får man en myk bandasje som gir fri bevegelighet av fingrene. Du kan reise hjem etter operasjonen.
Oppfølging
Hold hånden over hjertehøyde de første 3-4 dagene. Hvis du lar hånden blir hengende ned vil det være risiko for økte smerteplager samt hevelse, og således også økt risiko for infeksjon. Bandasjen skal holdes tørr. Blir den våt, må den skiftes.
Smerter i operasjonsområdet kan forekomme, og du kan ved behov ta smertestillende tabletter, som for eksempel Paracet og Ibux.
Hvis man opplever økende smerter etter noen dager og/eller utvikler feber og bandasjen lukter bør man oppsøke lege umiddelbart siden dette kan være tegn på infeksjon.
Bandasjen som man får i forbindelse med operasjonen kan med fordel sitte på i 7-10 dager eventuelt helt til stingfjerning etter ca 12-14 dager. Det er viktig å komme i gang med fingerbevegelser umiddelbart. Bøy, strekk og sprik fullt ut med fingrene ti ganger hver time gjennom dagen. Bevegelse gjør at blodsirkulasjonen bedres. Hevelsen og smertene blir da mindre.
Normal bruk av hånden kan gjenopptas så snart smertene tillater det og styrken kommer tilbake.
Komplikasjoner etter operasjonen er blødning, infeksjon og smertefulle arr.
Sykemelding
Sykemeldingstiden vil være avhengig av hvilket arbeid du har og hvilken belastning du har i ditt arbeid.
Kontroll
Kontroll hos fastlegen etter 2 uker for stingfjerning
Vær oppmerksom
Hvis bandasjen forskyver seg, kjennes trang, om du får feber, har langvarige smerter eller om hevelsen ikke skulle gå tilbake, bør du kontakte lege.
Innenfor det første døgnet etter operasjon kontaktes enten din kirurg eller vakthavende håndkirurg via sentralbordet ved UNN på telefon 776 26000. Etter første døgn kontaktes enten egen lege eller Håndkirurgisk poliklinikk ved Universitetssykehuset Nord-Norge på telefon 77 62 70 78 som er åpent mellom kl. 09-15.
Kontakt
UNN Tromsø
Ortopedisk poliklinikk, Tromsø
UNN Tromsø
Ortopedisk poliklinikk, Tromsø
Kontakt Ortopedisk poliklinikk, Tromsø
Oppmøtested
Fløy A, plan 6, inngang A2, venterom 3
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67
Åpningstider (mandag - torsdag: Øyeblikkelig hjelp til 17.00)
- I dag STENGT