We recommend that you upgrade to the latest version of your browser.

FNAIT: Føtal/neonatal alloimmun trombocytopeni

Føtal/neonatal alloimmun trombocytopeni (FNAIT) er blodplatemangel hos foster og nyfødte på grunn av antistoffer hos mor. Dette er en sjelden tilstand hvor mangel på blodplater kan øke risiko for blødninger hos barnet. FNAIT forekommer i omtrent 1 av 1000 svangerskap.

Blodplater er små blodceller. De påvirker blodets evne til å levre seg (koagulere), slik at skader på blodkar ikke fører til blødninger. Alle blodplater har naturlige proteiner på overflaten som kalles humane plateantigener (HPA). Det finnes mange ulike typer HPA, og det er sammensetningen av ulike HPA på blodplatene som definerer hvilken blodplatetype man har.

I den vestlige delen av verden har 2 prosent av oss en litt uvanlig blodplatetype (HPA-1bb). Blodplatene har helt normal funksjon, men gravide som har denne blodplatetypen har større risiko for å føde barn med blodplatemangel (FNAIT).

Barnet arver sin blodplatetype fra både mor og far. I svangerskapet kommer ofte noen av barnets blodplater over i morens blodsystem. Vanligvis er ikke dette et problem, men noen ganger kan mors immunsystem reagere på disse blodplatene, og lage antistoffer mot HPA som barnet har arvet fra far. Disse anti-HPA antistoffene vil passere over morkaken og til barnets blodsirkulasjon hvor de kan binde seg til barnets blodplater.

Når blodplatene er dekket med antistoff på denne måten, fjernes de lettere fra blodsirkulasjon. Det kan føre til blodplatemangel hos babyen og økt risiko for blødning, hvor hjerneblødning er den mest fryktede komplikasjonen. Dette er heldigvis veldig sjelden, men kan ha stor betydning for barnets helse.

Det er flere ulike blodplateantistoffer (HPA antistoffer) som kan føre til FNAIT, og i vår del av verden er anti-HPA-1a den vanligste årsaken. Hos gravide med den litt uvanlige blodplatetypen HPA-1bb vil omtrent 10 prosent danne slike anti-HPA-1a antistoffer. Av disse igjen vil kun 10 prosent få barn med FNAIT. Mor selv merker ikke noe til antistoffene, verken i svangerskapet eller senere. De vil kun binde seg til HPA på blodplater som er annerledes enn de hun har selv.

Utredning og diagnostisering av FNAIT gjøres ved Nasjonal behandlingstjeneste for avansert trombocyttimmunologi ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN).

Utgreiing

FNAIT førekjem sjeldan, og per i dag blir ikkje gravide screena for å finne ut om dei har risiko for å føde barn med denne tilstanden. Diagnosen FNAIT blir derfor vanlegvis stilt etter fødselen.

Legane kan mistenke FNAIT dersom babyen har:

  • utslett som kjem av hudblødingar (petekkier og ekkymoser)
  • andre blødingar
  • lågt blodplatetal i blodprøve

Diagnosen blir bekrefta med blodprøver frå mor, far og babyen. Nasjonal behandlingsteneste ved UNN samanliknar blodplatetypane, og ser etter antistoff som bind seg til blodplatene til babyen.

Gravide med kjend risiko for å få baby med FNAIT blir følgde ekstra opp i svangerskapet. Dette gjeld:

  • Gravide som tidlegare har fått baby med FNAIT
  • Gravide som kjenner til at dei har ein uvanleg blodplatetype (HPA-1bb), for eksempel fordi dei er blodgivarar eller fordi dei har ein nær slektning som har fødd barn med FNAIT

For gravide med risiko for å føde barn med FNAIT anbefaler ein i Noreg ekstra blodprøver av den gravide i svangerskapsveke 20–23 og 34, og 6 veker etter fødselen. Laboratoriet vil da undersøke om det finst antistoff mot blodplater (anti-HPA antistoff) i blodet til mora. Dersom den gravide har slike anti-HPA antistoff, blir antistoffnivået målt hyppigare og den gravide får tilbod om undersøking på kvinneklinikk/fødeeining. Ved denne kontrollen blir ultralydundersøking gjord og vanleg (klinisk) svangerskapsundersøking.  

Behandling

I Noreg får gravide som tidlegare har fått eit barn med FNAIT med hjernebløding tilbod om intravenøs behandling med immunglobulin, kvar veke frå svangerskapsveke 20.

Blodplatetalet hos babyen har samanheng med antistoffnivået hos mora. Gravide som har høge nivå av anti-HPA-1a antistoff blir tilbode keisarsnitt rundt svangerskapsveke 38. For gravide med låge nivå av anti-HPA-1a er det likevel anbefalt å føde vaginalt.

Blodplatetalet til babyen blir målt like etter fødsel. Ved låge blodplatetal eller teikn til bløding, får babyen overføring med blodplater. Tilførte blodplater førebygger bløding, og dei hjelper også til med å stoppe eventuelle blødingar. Etter ei slik blodplateoverføring vil blodplatetalet til babyen oftast bli normalt. I nokre tilfelle er det aktuelt å behandle babyen med immunglobulin. Legane vurderer også om det skal gjerast ei ultralydundersøking av hovudet for å sjå etter hjernebløding.

Mor kan amme babyen om ho ønsker det.

Oppfølging

Barn med FNAIT utan alvorleg bløding blir heilt friske, og treng ikkje vidare oppfølging. Antistoffa i sirkulasjonen til babyen forsvinn av seg sjølv etter fødselen. Ved komplikasjonar som hjernebløding, vil barnet få behandling ved barneavdeling.

Alle kvinner med den uvanlege blodplatetypen (HPA-1bb) blir anbefalte å ta blodprøve 6 veker etter fødselen, for å undersøke om det er danna antistoff. Desse kvinnene skal også følgast opp i neste svangerskap.

Blodplateantistoffa har også noko å seie dersom mor sjølv skulle trenge blodoverføring i framtida. Det vil da vere best effekt av blodoverføring dersom blodgivaren har same blodplatetype. Skulle det haste med blodoverføring, er det likevel ikkje farleg å få blod frå blodgivar med annan blodplatetype. Kvinner med blodplateantistoff kan heller ikkje vere blodgivarar. Det kan vere uheldig å overføre slike antistoff til pasientar.

For meir informasjon, ta kontakt med Nasjonal behandlingsteneste for avansert trombocyttimmunologi på 77 62 80 86 eller blodplatelab@unn.no.  

Sist faglig oppdatert 12/5/2024

Kontakt

UNN Tromsø Laboratoriemedisin, Tromsø

Kontakt Laboratoriemedisin, Tromsø

Oppmøtested

Fløy A, plan 10

 

UNN Tromsø

Hansine Hansens veg 67

Transport

By Bus

If you are coming to Breivika from Tromsø city centre, the easiest option is to take bus number 20 or 21 from Fredrik Langes gate. This bus journey takes approximately 15 minutes.

When you enter through the main entrance from the bus stop, you will be in wing A, level 6. The reception is located to your right.

Are you coming from Narvik?

The Health Express runs from Narvik to Tromsø. Individuals who have been referred for travel due to health reasons can use the Health Express.

Timetable (in norwegian)

Otherwise, there is a regular bus service. Take regional bus 100. It is recommended to use the journey planner for Troms County Traffic (Svipper). 

Are you arriving by express boat?

There is a bus from the harbour terminal. Bus number 21 departs at approximately 10:18.

From the Airport

It is recommended to use the journey planner for Troms County Traffic (Svipper). Search for Tromsø Airport and UNN to receive travel suggestions.

If you are travelling from Tromsø, it is easiest to purchase a ticket via Svipper.

Download the Svipper App?

Svipper can be downloaded at Google Play or App Store.

By Taxi

You can also take a taxi if you have arranged this with Patient Travel. The taxi stops outside the main entrance.

By Private Car

Patients and relatives should use the main entrance. Parking is available above the hospital or directly north of the clinical PET centre (green building).

Patient Travel

If you have received treatment, you can apply for financial support for your journey. If you require arranged transport to attend treatment, you may be entitled to a requisitioned travel.

Read more about patient travel.

When You Are at the Main Entrance

As you proceed further into the hospital, you will reach wings B, C, and finally D. There are signs by the lifts indicating which wing and floor you are on (for example, B6).

 

Leveringsadresse varemottak:

Sykehusvegen 38

9019 Tromsø  

Pingvinhotellet varemottak:

Hansine Hansens veg 61 via Klokkargårdsbakken
Hansine Hansens veg 67

Praktisk informasjon

​​Sykehusapotek Nord har utsalg vis a vis Narvesen-kiosken på sykehuset i Tromsø. Der får du kjøpt hygieneartikler og medisiner på e-resept. Husk legitimasjon med bilde når du skal hente legemidler på resept.​​​

Apoteket ligger i A-fløya, plan 6. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen. 

Les mer om oss

Du får kjøpt blomster i Narvesen-kiosken som ligger innenfor hovedinngangen, men husk på at allergikere kan få kraftige reaksjoner på blomster med kraftig duft.

Om du skal besøke noen på en sengepost kan det være lurt om du ringer til avdelinga først og sjekker om de har noen innlagt som er veldig allergiske.

Det kan uansett være lurt å sjekke besøkstidene på den avdelinga du skal til.​

​Pasieanttat geain lea šiehtadus dahje geat sisačálihuvvojit UNN, Nordlándda Buohcciviessu, Helgelándda buohcciviessu dehe Finnmárkku Buohcciviessu ossodagaide, sáhttet oažžut davvisámegieldulkka beaivválaččat gaskal dii. 08.00–22.00.

Davvisámegiel dulka bargiid ja pasieanttaid várás

Det er én frisør på sykehuset. Den ligger inn til høyre forbi Narvesen-kiosken når du kommer inn hovedinngangen.

Telefon: 77 62 61 40

​Du kan kople deg på vårt åpne trådløse gjestenett ”UNN – gjest”. Det er fri bruk av gjestenettet.​

The hospital café Evert is located in wing C, level 3. You can also go to wing D and take the lift to level 3. The hospital café Evert is open for both patients and staff from 9 am to 3 pm. There you can purchase hot and cold food and drinks. The café has plenty of seating.

Telephone: 77 66 94 36

At the main entrance in wing A, level 6, there is a Narvesen kiosk. Turn right when you enter the main entrance, or left in the vestibule if you are coming from one of the departments.

In the kiosk, you can purchase simple kiosk food, drinks, and reading material. The kiosk also offers betting.

Opening Hours Narvesen (through Google)

 

​​Kulturseksjonen i UNN arrangerer jevnlig lunsjkonserter på Pingvinen Scene ved hovedinngangen. Konsertene starter som regel klokka 1130. Informasjon om hvem som spiller henger i heisene. 

Musikk er også helse, og med jevne mellomrom arrangeres det ”musikkvandring” i sykehuset. Ta kontakt med sykepleier på avdelinga dersom du er innlagt hos oss og ønsker besøk av musikerne våre. 

Hvert år før jul arrangerer kulturseksjonen julemesse på plan 6 og 7 ved hovedinngangen.​​

We have several guest parking areas near the hospital.

The parking by the emergency clinic is for emergency patients, those in labour, and those attending mammography.

Due to environmental considerations, high traffic volume, and limited parking spaces, we recommend using public transport where possible.

Parking Charges:

07:00-21:00: 32 NOK per hour

21:00-07:00: 7 NOK per hour

Long-term guest parking:

To achieve this price, payment/reservation must be made at the parking machine.

Maximum daily charge 250 NOK

Price from the 4th day onwards maximum 162 NOK.

Price from the 8th day onwards maximum 113 NOK.

Parking for disabled individuals is free both in reserved disabled spaces and in regular guest parking spaces.

App

Apcoa Flow is the app that should be used. Available in the App Store and Google Play Store. The Easy Park app can be used, but it incurs a 15% surcharge on the fee.

Electric Vehicles

Overview (from ladestasjoner.no)

Motorcycles

UNN currently does not have designated parking for motorcycles for visitors or guests.

Bicycle Parking:

Visitors can use all bicycle parking around the hospital. If you want parking near the main entrance, it is most practical to use:

  • spaces on the bicycle rack between the clinical PET centre (green building)  and the university
  • the bicycle shed just north of the clinical PET centre (green building).

The entrance to the Penguin Hotel at UNN Tromsø is through the hospital's main entrance at A6. You can check in at the hotel reception upon arrival. There is always someone available to welcome you. The hotel is open 24 hours a day.

The maternity hotel is part of the Penguin Hotel. The rooms are equipped with changing tables. The maternity hotel has midwives available for added security for the new family.

There is a TV and internet access in all hotel rooms.

Meals

Breakfast is included in the room rate. Lunch, dinner, and evening meals are available for purchase in the hotel restaurant according to the current opening hours for those who do not have all meals included.

Breakfast:

Monday – Friday 06:30 - 10:00
Saturday – Sunday 07:30 - 10:30

Dinner:

Monday – Thursday 14:00 – 16:30
Friday (no dinner), tapas 11:00 – 14:00
Saturday – Sunday 14:00 – 16:00

Evening meal:

Monday – Thursday 18:00 - 19:30
Friday 17:00 – 19:30
Saturday – Sunday 18:00 – 19:30

Subject to changes in opening hours during holidays and public holidays. Please check the notice in the restaurant for current opening hours.

A simpler food offering is also available for purchase at the hotel reception 24 hours a day.

Narvesen has a kiosk located near the reception.

Parking

Parking spaces are available for a fee in marked areas outside the hospital. We have limited parking available and encourage those who can to use public transport. Bus route 20 runs from Tromsø city centre to UNN, and the journey takes 10-15 minutes.

Prices at the Penguin Hotel, Tromsø

  • Inpatients in Tromsø
    • Do not pay for their stay at the hotel
    • All meals included
    • The room must be booked in writing from the department to which the patient belongs
  • Accompanying persons/guardians of children under 18 years who are admitted
    • Do not pay for their stay at the hotel
    • All meals included
    • The room must be booked in writing from the department to which the patient belongs
  • Radiation patients - Long-term residents (over 5 nights)
    • The patient does not pay for accommodation including breakfast
    • The room must be booked in writing from the department treating the patient
  • Outpatients and day patients
    • Payment directly to the patient hotel
    • The room is booked through the patient hotel's common booking system
    • Reimbursement according to current rates from Patient Travel
  • Relatives and others
    • Contact via email pingvinhotellet@unn.no for room bookings and price information.
    • No reimbursement from Patient Travel

Contact

Visiting address:
Hansine Hansensvei 61
9019 Tromsø

Map

Telephone:
777 55 100 (available 24 hours)

Booking

Room bookings can be made through the patient hotel's common booking system: booking.pingvinhotellet@unn.no

Vardesenteret

Vardesenteret er et samarbeid mellom UNN og Kreftforeningen, og er en møteplass for kreftsyke, pårørende og etterlatte. Her treffer du ansatte fra Kreftforeningen og UNN, samt frivillige og likemenn. 

Vardesenteret er tilknyttet UNN i Breivika og befinner seg i E-fløya. For å komme dit må du først til plan 2, fløy D. Følg skiltene derfra. Er du usikker kan du spørre en frivillig sykehustvert som er kledd i rød vest.        

Les mer om Vardesenteret på UNN (Kreftforeningen.no) 

Trening for deg som har eller har hatt kreftsykdom

Pusterommet ved UNN Tromsø er et trenings- og aktivitetssenter for kreftpasienter ved spesialisthelsetjenesten.  Her tilbys persontilpasset trening før, under og etter kreftbehandling.

Les mer om Pusterommet

Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige eiendeler du tar med deg til sykehusoppholdet. 

Vi anbefaler at du har minst mulig med deg og lar verdisaker ligge hjemme.​

Dersom du likevel har med deg verdisaker, kan du avtale med avdelingen hvordan dette skal oppbevares.