Kan hjelpe flere ruspasienter

Lean-prosjektet Fra henvisning til epikrise har forbedret dette.

Det er seksjonene avrusning og utredning, samt utredning og psykiatri ved Rus- og spesialpsykiatrisk klinikk som har hatt disse utfordringene. En av årsakene til lav beleggsprosent var at en fjerdedel av pasientene som ble innkalt til behandling på avrusning og utredning, ikke møtte opp til behandling. Utredning rus og psykiatri hadde et behov for å få ned unødvendige liggedøgn på utskrivingsklare pasienter.

To prosjekter

I følge avdelingslederen for psykiatri og rusbehandling, Jorunn Lorentsen, var det viktig å definere seksjonenes ulike utfordringer.

–Det ble det tidlig i prosessen klart at de ulike seksjonene innen fagfeltet hadde ulike utfordringer. Derfor kjørte vi to LEAN-prosjekt innenfor rammene av ett. Dette fikk vi til uten å bruke ekstra interne ressurser, fremhever Lorentsen. Hun mener det var viktig å sikre kontinuitet i arbeidsgruppene.

–Årsaken til at prosessene gikk såpass smidig som de gjorde var at vi bygde på tidligere erfaringer, samt at deltakerne var med gjennom hele prosessen. Vi fikk også god styrefart fra prosjektleder Trude Nydal Wynn, som var veldig konstruktiv og fleksibel gjennom hele prosessen.

God utvikling

Ruben Sletteng, seksjonsleder for avrusning og utredning, ønsket å øke beleggsprosenten til 90 prosent.

–Vi innså at arbeidet med å motivere pasientene måtte intensiveres allerede ved henvisningen. Pasientgruppen vår er ofte vanskelig å få tak i. De er også på ulike stadier når det gjelder endringsmotivasjon. Derfor var det viktig for oss å bli flinkere til å involvere fastlegene og sosialtjenestene i arbeidet med å motivere pasientene til å møte opp. For å få dette til, ble det nødvendig å omprioritere ressurser på seksjonen, slik at forvernsarbeidet ble styrket.

De har også satt fokus på å ansvarliggjøre pasientene.

–Vi har blitt strengere med å kreve at pasienter som ikke møter til behandling må ha ny henvisning, før de kan få behandlingstilbud på nytt. Allerede nå ser vi at ventetiden hos oss har blitt redusert med ti døgn. Samtidig opplever vi at beleggsprosenten på kort tid har økt til over 80 prosent, opplyser Sletteng.

Kommunal ansvarliggjøring

Utredning rus og psykiatri har jobbet med å få til bedre utskrivninger. Dette har ført til opprydding i interne rutiner, samt en økt ansvarliggjøring hos kommunal helse- og omsorgstjeneste ved spesialisert omsorg og rehabilitering. Avdelingssykepleier i lederteam Grethe Pettersen og psykologispesialist Kristin Johannessen, mener det er avgjørende at hjelpeapparatet i hjemkommunen blir involvert tidligst mulig i pasientenes forløp.

–Personer med både rus- og psykiske lidelser (ROP-lidelser) har behov for sammensatte og koordinerte tjenester. Mange har behov for livslang hjelp. Noen ønsker full rehabilitering, mens andre trenger mer skadereduserende tiltak. Det er behov for å gjøre en differensiering av tiltakene individuelt. Et tiltak har vært å funksjonskartlegge våre pasienter. Tilbakemeldingene fra våre samarbeidspartnere i kommunene har vært gode, forteller Johannessen.

Suksesskriterier for lean-prosjektet Fra henvisning til epikrise :

• Redusert antall unødvendige liggedøgn
• Antall pasienter som ikke møter til behandling skal reduseres til 10 prosent
• Forbedre utskrivningsrutinene – starte utskrivningsprosessen tidligere
• 100 prosent av pasienter skal ha fått kartlagt hva slags relevant boog rehabiliteringstilbud som finnes i hjemkommunen og i øvrig hjelpeapparat i løpet av 14 dager

(Artikkelen er tidligere publisert i PINGVINEN april 2012)