Narvik: – Døden kan ikke sentraliseres

– Behovet for palliativ team er stort. Større enn vi antok, etter reaksjonene å dømme. Døden kan aldri sentraliseres.

Alle lokalsykehus bør ha et formalisert palliativt tilbud. Døden kan ikke sentraliseres. Mange ønsker å dø hjemme, forutsetningen er tilrettelegging slik at det oppleves som trygt og verdig både for pasienten og de pårørende, sier Jon Harr, overlege på anestesiseksjonen som omfatter operasjon, intensiv, akuttmottak og dagkirurgi.

Narvik har nettopp fått palliativt team. Ulrika Harr, palliativ sykepleier, dro teamet i gang. Palliativ enhet i Harstad og Lindring i Nord, Tromsø, var svært verdifulle støttespillere i oppbyggingen av teamet.

Tilgjengelig døgnet rundt

Palliativt team jobber tett opp mot både pasient, pårørende og hjemmesykepleien.

– Vi gir blant annet opplæring i bruk av smertepumpe og vi gir råd og veiledning både under behandlingen og tiden etterpå, sier Harr. Oppfølgning av pårørende etter pasientens død står sentralt.

 Medlemmene av palliativt team er tilgjengelig døgnet rundt. De vet at de vanskelige spørsmålene, også de av teknisk art, ikke alltid kommer på dagtid. Det er alltid mulig å ringe med spørsmål om smertelindring, endringer i helsetilstand eller apparatur som piper. Om nødvendig rykker teamet ut.

Vi har ingen formalisert vaktordning men stiller opp på ideell basis da vi ser det som helt nødvendig å kunne bidra også utenfor kontortid. Frekvensen henvendelser kveld og natt er lav dersom man har en god plan og tydelige definerte tiltak ved endring av pasientens situasjon.

Skreddersydd tilbud

Kreftpasienter i siste fase av livet har til nå fått tilbud på forskjellige avdelinger i Narvik. Nå får også de som velger å dø på sykehuset hjelp fra palliativt team. De som vil være hjemme, får individuelt tilpasset oppfølgingsplan.

– Vi drar på besøk og planlegger hvordan vi skal gjøre det sammen med pasient, pårørende og hjemmesykepleier. Vi sørger for nødvendig utstyr, opplæring og skriftlig informasjon, sier Harr.

Den skriftlige informasjonen har oversikt over medisiner, forslag til løsninger dersom problem skulle oppstå, navn på kontaktlege på sykehuset og navn og nummer til alle i palliativt team samt fastlegen.

Ønsker tett samarbeid med kommunene

Palliativt team samarbeider nært med de to palliative sykepleiere og spesielt interesserte allmennleger i Narvik kommune, og har tilbudt seg å bla gå visitt når Narvik kommune utvider sitt i siste fase tilbud fra to til fire plasser ved et av sykehjemmene.

– Vi har et flott samarbeid med Narvik kommune og ønsker å jobbe like tett opp mot de andre lokalsykehuskommunene våre. Vi kan bidra med kursing, kompetanseheving, rådgivning og besøk, sier Harr.