Søk

Hovedmeny

ANCA

Antistoff mot cytoplasmatiske antigener i nøytrofile granulocytter . Disse er delt i to subspesifisiteter: anti-proteinase 3 (PR3) og anti-myeloperoksydase (MPO). Eldre betegnelser for disse er C-ANCA og P-ANCA. Våre analyser heter S-PR3 s antistoff og S-MPO s antistoff – ”s” står for sensitiv.  

 

Laboratorium Laboratoriemedisin, Universitetssykehuset Nord-Norge, 9038 Tromsø. Immunologi og blodbank, tlf. 77626289
Materiale

Serum

Mengde 0,5 mL
Prøvebehandling  
Referanseområde:

 


anti-PR3s antistoff (S-PR3s, C-ANCA)
 

anti-MPO- antistoff (S-MPOs, P-ANCA)
 

Negativ < 2.0  IU /mL

 

Negativ < 3.5  IU /mL

 

Grenseverdi  2.0-3.0  IU /mL  

 

Grenseverdi  3.5-5.0  IU /mL

 

Positiv > 3.0 IU/mL

 

Positiv > 5.0 IU/mL

 

VKa (analyttisk variasjon):  
Viktigste indikasjoner  For diagnose og oppfølging av ANCA-assosierte vaskulitter (AAV).
Tolkning

anti-PR3 (C-ANCA):Auto-antistoff mot proteinase 3 er assosiert med Wegener’s granulomatose, som etter ny nomenklatur heter ”Granulomatose med polyangitt” (GPA) (2011).
Klinisk sensitivitet og spesifisitet er henholdsvis 80 og 97% for GPA. Testen brukes for å følge sykdomsaktiviteten.
Mellom 30-45% av pasientene med mikroskopisk polyangitt og ca. 10-30%  med Churg-Strauss syndrom, er anti-PR3 positive. Antistoffet forekommer hos 20-30% av pasienter med nekrotiserende glomerulonefritt uten noen åpenbar ekstrarenal manifestasjon av vaskulitt i små kar (såkalte ” renal-limited vaskulitt).

anti-MPO (P-ANCA):  Auto-antistoff mot myeloperoksidase kan påvises hos ca. 55-70% av pasienter med mikroskopisk polyangiitt  (MPA), 15-25% av pasienter med Wegener’s granulomatose (GPA), og ca. 40-60% av pasienter med Churg-Strauss syndrom. Hos ca. 75-80% av pasienter med ”renal-limited vaskulitt” som utvikler rask progressiv nekrotiserende glomerulonefritt (RPGN) er også anti-MPO positiv. Antistoffsnivået er assosiert med sykdomsaktivitet og kan derfor brukes til aktivitets monitorering under behandling. P-ANCA kan være positiv hos pasienter med ulcerøs kolitt og andre autoimmune gastrointestinale sykdommer (IBD). 
Ca. 10-40% av pasienter med anti – glomerular basal membrane (GBM) antistoff er ANCA – positive, og hyppigst ANCA er rettet mot MPO.

Begge autoantistoffene kan være positive ved andre tilstander, som f.eks andre vaskulitter, autoimmune sykdommer, infeksjonssykdommer og de kan være medikament- eller narkotikaindusert.

Begrensninger

Diagnosen – AAV må ikke stilles kun på bakgrunn av en positiv antistoff test.

Referanser Falk RJ et al, Ann Rheum Dis 2011; 70:704
Kallenberg, Arthritis Rheum 2005;52:2589-93; Gaffo AL Rheum Dis Clin North Am 2010
Publisert: 21.10.2003 kl. 09:22 | Endret: 12.10.2011 kl. 12:46

Kontaktinformasjon

Laboratoriemedisin
Tlf. 77 62 67 18
Kontakt ang prøveresultat

Medisinsk Genetikk
Tlf. 77 64 54 10

Mikrobiologi og smittevern
Tlf. 77 62 70 10
Vakth. lege 905 92896

Klinisk patologi
77 66 92 91 eller
77 62 72 00
Vaktmobil etter
kl 1530: 91183569

Labnytt
www.unn.no/labnytt

Copyright © 2012 Universitetssykehuset Nord-Norge HF 2012

|

Ansvarlig redaktør Hilde Pettersen. Webredaktør webmaster - Sentralbord Tromsø/Harstad 07766 - Narvik 76 96 80 00 - Fra utlandet 91 50 77 66 - Internett www.unn.no